一、成像原理与设备构成
PET(正电子发射断层成像):
原理&锄飞苍箩;:注入发射正电子的放射性核素标记物(如氟-18),正电子与体内电子碰撞产生方向相反的&驳补尘尘补;光子对,探测器捕捉信号后生成代谢功能图像。
特点&锄飞苍箩;:纯功能成像,无解剖定位能力。
PET-CT(正电子发射断层/计算机断层成像):
构成&锄飞苍箩;:PET与CT硬件融合,共享同一机架和工作站。
原理&锄飞苍箩;:PET显示代谢活性,CT提供解剖结构,计算机融合图像实现"功能+结构"双重定位。
优势&锄飞苍箩;:病灶定位更精确(如肿瘤边界、转移灶),诊断灵敏度显著提升。
SPECT(单光子发射计算机断层成像):
原理&锄飞苍箩;:注射发射单光子的放射性核素(如锝-99m),&驳补尘尘补;射线经准直器过滤后由探测器接收,重建功能图像。
设备&锄飞苍箩;:含准直器(铅制蜂窝结构)、闪烁晶体、光电倍增管及旋转机架。
二、核心区别对比
维度 | PET | PET-CT | SPECT |
成像原理 | 探测成对&驳补尘尘补;光子(湮灭辐射) | PET+CT融合(功能+解剖) | 探测单&驳补尘尘补;光子(需准直器) |
分辨率 | 较高(约4-5mm) | 更高(解剖+功能双重优化) | 较低(约10mm) |
典型应用 | 代谢活性评估(如脑部、心脏) | 肿瘤分期、转移灶检测 | 心肌灌注、骨扫描 |
辐射核素 | 正电子核素(如氟-18) | 同PET,迭加CT辐射 | &驳补尘尘补;核素(如锝-99m) |
成本与普及度 | 高成本,大型医院配置 | 更高成本,多用于肿瘤专科 | 低成本,基层广泛使用 |
叁、临床应用场景
PET/PET-CT&锄飞苍箩;:
肿瘤&锄飞苍箩;:早期诊断(如PSMA PET/CT查前列腺癌转移)、疗效评估。
神经/心脏&锄飞苍箩;:阿尔茨海默症(脑代谢)、心肌存活性判断。
SPECT&锄飞苍箩;:
冠心病&锄飞苍箩;:心肌缺血范围评估。
骨科/内分泌&锄飞苍箩;:骨转移筛查、甲状腺功能显像。
四、优势与局限
PET-CT&锄飞苍箩;:
优势&锄飞苍箩;:一次扫描全身成像,解剖定位精准(如肺内小结节)。
局限&锄飞苍箩;:辐射剂量较高(PET+CT迭加),价格昂贵。
SPECT&锄飞苍箩;:
优势&锄飞苍箩;:设备成本低,适用常规检查(如心肌灌注);无PET核素生产限制。
局限&锄飞苍箩;:分辨率低,微小病灶易漏诊。
五、技术演进
PET-MRI&锄飞苍箩;:结合PET与磁共振,软组织分辨率更高,适用于前列腺癌局部病灶评估,且无电离辐射。
新型SPECT/CT&锄飞苍箩;:类似PET-CT融合思路,提升SPECT定位能力。
注:SPECT与PET/CT本质均属功能成像(ECT),反映细胞活性而非结构;CT/MRI则侧重解剖细节。
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